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血小板低怎么办,能用白介素11吗?

来源: 阿司匹林42195 2020-01-21 11:10:13

有朋友问打白介素11能不能升血小板。重组白介素11(IL-11)的出现和消亡,其实反映了医学的发展和人类对疾病的进一步了解。

 

1997年,FDA(美国食品药品管理局)批准了白介素11作为升血小板药。但是之前他们犹豫了好久,因为临床试验的病人数比较少,升血小板作用并不明显,而且副作用不少。giK帝国网站管理系统

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世界迅速地发展,23年后的今天,医学界对白介素11的共识是:giK帝国网站管理系统

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1,在临床研究中,白介素11稍微(modestly)降低了化疗诱导的血小板减少和输血小板的需要。giK帝国网站管理系统

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2,但是,白介素11有很多副作用,比如体液储留、稀释性贫血、外周水肿、胸腔积液、以及房性心律不齐,等等。giK帝国网站管理系统

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3,考虑到它许多不良影响,几乎没有理由使用白介素11了。giK帝国网站管理系统

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就是说,权衡利弊之后,因为白介素11治疗效果并不好,而副作用不少,所以医生不再使用这个药了。giK帝国网站管理系统

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据drug.com网站2019年8月报道,白介素11届时已经停产一年多。giK帝国网站管理系统

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的确,白介素11已经从FDA的药品名单上被拿下了,被踢出群。giK帝国网站管理系统

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经常有朋友来问,某某药是不是有副作用?giK帝国网站管理系统
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其实,用药就可能有副作用。很多药不提副作用并不是就是安全的,只是“副作用不详”而已。giK帝国网站管理系统

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病人是否应该用某个药,则取决于获益和风险的关系。收效大于副作用,才用。giK帝国网站管理系统

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那美国有没有给化疗病人升血小板的药呢?giK帝国网站管理系统

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没有。giK帝国网站管理系统

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抱歉有很多病人会很失望,但这是大实话。giK帝国网站管理系统

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临床处理是:giK帝国网站管理系统

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如果血小板减少,首先观察停药。如果血小板太低,病人有出血的危险,则输血小板。giK帝国网站管理系统

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那血小板低的化疗病人有什么需要注意的呢?giK帝国网站管理系统

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1,注意自我保护:giK帝国网站管理系统

  • 不要用锋利的物品,比如剪刀、指甲钳等。giK帝国网站管理系统

  • 不要修指甲。giK帝国网站管理系统

  • 尽量不要用力擤鼻涕。giK帝国网站管理系统

  • 不要用直肠栓剂或卫生棉条。giK帝国网站管理系统

  • 如果需要用力大便,跟医生要大便软化剂。giK帝国网站管理系统

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2,注意口腔保健:giK帝国网站管理系统

  • 用软的牙刷。giK帝国网站管理系统

  • 用润唇膏保持嘴唇湿润不干裂。giK帝国网站管理系统

  • 看牙齿之前先咨询一下您的医生。giK帝国网站管理系统

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3,平时活动多加小心:giK帝国网站管理系统

  • 做饭、种菜时最好带手套。giK帝国网站管理系统

  • 避免可能导致伤害的剧烈活动,比如骑自行车、爬梯子。giK帝国网站管理系统

  • 性活动时要轻柔。giK帝国网站管理系统

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4,避免某些药物:giK帝国网站管理系统

  • 不要吃阿司匹林或含有阿斯匹林的药。giK帝国网站管理系统

  • 不要吃非甾体类抗炎药,比如布洛芬。giK帝国网站管理系统

  • 不要吃维生素E。giK帝国网站管理系统

  • 不要吃成分不明而无效的灵芝孢子粉之类。giK帝国网站管理系统

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总之,白介素11已经走下了历史的舞台。giK帝国网站管理系统

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部分参考文献:giK帝国网站管理系统

https://www.thepharmaletter.com/article/genetics-institute-s-neumega-backed-by-fda-panelgiK帝国网站管理系统

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/low-platelet-countgiK帝国网站管理系统